本報(bào)訊（記者劉艷）“中醫(yī)日間病房”的醫(yī)保支付模式在哈爾濱市迎來(lái)新升級(jí)。自今年10月起，哈爾濱市醫(yī)療保障局在首批試點(diǎn)基礎(chǔ)上，新增12個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，并將試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到17家。患者白天在醫(yī)院完成針灸、推拿等治療，晚上就能回家，不僅省去住院的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，還能享受住院醫(yī)保報(bào)銷待遇。

對(duì)需要中醫(yī)調(diào)理、治療的市民來(lái)說(shuō)，以往面臨一個(gè)兩難選擇：門診治療可能效果有限，住院治療又需要長(zhǎng)時(shí)間待在醫(yī)院，影響工作和家庭生活?！爸嗅t(yī)日間病房”正是針對(duì)這一痛點(diǎn)推出的醫(yī)療服務(wù)模式?；颊叻献≡簵l件，在當(dāng)日治療結(jié)束后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許可回家休養(yǎng)，無(wú)需長(zhǎng)期留在醫(yī)院。

“中醫(yī)日間病房”充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)單、方便、綠色、高效”的特色，適合工作繁忙或需家庭照護(hù)的人群，患者在治療結(jié)束后可以返家休息，避免了長(zhǎng)期住院帶來(lái)的不便?；颊咴凇爸嗅t(yī)日間病房”治療免收床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，每個(gè)治療周期的起付標(biāo)準(zhǔn)為試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次普通住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。這意味著患者通過(guò)“中醫(yī)日間病房”途徑入院時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用遠(yuǎn)低于普通住院，切實(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于醫(yī)院，有效優(yōu)化診療服務(wù)流程、提升醫(yī)療服務(wù)效率，降低了醫(yī)院的管理難度，對(duì)醫(yī)保基金來(lái)說(shuō)，通過(guò)按病種付費(fèi)和強(qiáng)化臨床路徑管理，進(jìn)一步提高基金使用效能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、患、保三方的良性互動(dòng)。

“中醫(yī)日間病房”包括頭痛、面癱、眩暈、月經(jīng)病、腰痛、不寐、便秘等25個(gè)中醫(yī)病種，涵蓋內(nèi)、外、婦科、皮膚、五官等多學(xué)科常見(jiàn)病與慢性病。目前“中醫(yī)日間病房”試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)各附屬醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院、哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院、哈爾濱市骨傷科醫(yī)院等17家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保人員只需持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證到試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的“中醫(yī)日間病房”費(fèi)用即可實(shí)行“一站式”直接結(jié)算，患者只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分。治療期間，如果患者病情發(fā)生變化需要轉(zhuǎn)入普通住院，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用將一并納入普通住院結(jié)算，確保患者得到連貫的醫(yī)療服務(wù)。